眼前黑影飄蕩是怎么回事？

　　聽專家是怎么解釋的

　　很多患者來醫院的原因是眼前總有黑影。有時轉動眼球，黑影也跟著飄來飄去。形狀不固定，有圓的、橢圓的、線形等。抓不到，摸不著。多數人的疑慮是這種黑影是個什么有害東西？擔心可以引起失明。

　　眼前飄的黑影究竟是什么？這是什么病？嚴重嗎？下面分幾個方面跟大家說一說。這種情況大多是常見的飛蚊癥。眼前黑影是玻璃體混濁及玻璃體后脫離所引起。玻璃體在眼球內是一種凝膠樣透明的屈光體，占眼球大半容積。為什么出現混濁及后脫離？這種現象的原因是玻璃體退行性病變，隨著年齡增長而多發。特別是近視眼患者出現混濁及后脫離的時間可提前，是生理性的改變。這種玻璃體液化混濁及后脫離就是玻璃體變性老化所致。特別是有近視眼的患者，在中年之后，大多數都會有的正常生理現象。打個比喻，眼睛就像一顆雞蛋，眼球壁蛋殼，玻璃體就蛋清。放置時間長的雞蛋煮熟后，在剝殼的時候比新鮮的容易剝。一樣道理，眼睛里的玻璃體就像煮熟的雞蛋，隨著年齡增長容易與相鄰視網膜組織剝離。像這種黑影是不會影響視力的，只是會分散你的注意力。當你不在意他的時候就會消失得無影無蹤。

　　約80%的眼前黑影是不會影響視力的，但是還有一小部分的黑影就不是那么友好了。有些則可以是致盲性疾病，像玻璃體積血，玻璃體出血量少時，患者眼前會有黑影飄動，有飛蚊癥的感覺。出血量大時視力就明顯減退。玻璃體本身無血管，不發生出血，多數原因是眼內其他疾病所引起。出血量少時可不用特別處理，出血會自動吸收，量大時眼前就會完全被黑影所遮擋而看不見，這時就需要考慮手術治療了。

　　還有一種情況的黑影是視網膜脫離引起。視網膜在脫離之前會感到眼前有飛蚊、有閃光，還有的感覺有黑影遮擋。部分黑影遮擋，是局限性視網膜脫離，脫離的面積不會很大，不會因轉動眼球而隨之飄動。此時如果拖延病情不及時介入治療，就可能會引起全視網膜脫離，這時眼睛就會完全看不見了。

　　怎么能區分這少部分的病理性黑影呢？去做個眼部B超吧。

　　眼B超檢查會對眼睛造成傷害嗎？不會。眼B超是利用超聲波進行對眼球進行探測。眼部超聲檢查的超聲劑量小，且儀器的功率會控制在安全范圍內。對眼內組織不會有輻射，也沒有磁性。不至于對眼睛造成傷害。是一種安全的眼部檢查方法。眼部B超可以通過超聲波的反射圖像，準確診斷眼內玻璃體、視網膜等疾病。

　　眼B超能區分在眼里的那些不友好的黑影嗎？可以。飛蚊癥在眼B超中可見玻璃體腔內點狀高回聲以及弧形的玻璃體后脫離的高回聲光帶。玻璃體積血在玻璃體腔內表現為團狀或不規則條索狀中高回聲光帶，后運動陽性。視網膜脫離可見球壁前高回聲光帶，邊緣與球壁相連。完全視網膜脫離高回聲光帶呈“V”字形，尖端與視盤相連。

　　眼前有黑影飄，雖然大部分是飛蚊癥引起的，不用特殊處理，但是切莫大意，也有少部分的是病理性黑影。做個眼部B超，檢查眼底，排除那一小部分不友好的黑影。不要對這種不友好的黑影無動于衷，如果因為害怕麻煩不去醫院做個仔細的眼部檢查而引起失明，這樣會得不償失。

　　作者：康恩飛