鞠圣嬌 蘇含 閆麗

　　齲齒，即我們平時(shí)說(shuō)的蟲(chóng)牙、蛀牙，是常見(jiàn)的牙齒疾病。但61歲的王玉芳（化名）怎么都想不到，自己竟然會(huì)因?yàn)樾⌒〉凝x齒導(dǎo)致感染性休克，命懸一線之際，是聊城市第二人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員使她轉(zhuǎn)危為安。

　　2個(gè)月前，王玉芳的雙側(cè)下頜第二磨牙出現(xiàn)反復(fù)疼痛，她覺(jué)得這不過(guò)是牙壞了，吃點(diǎn)止疼藥就能好。疼了幾次后，王玉芳的面部雙側(cè)頜下區(qū)開(kāi)始出現(xiàn)明顯腫脹，此時(shí)她還沒(méi)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，只是到診所開(kāi)了點(diǎn)抗生素，準(zhǔn)備再“熬一熬”，但其實(shí)此時(shí)她齲齒的齲洞深度已達(dá)5mm。

　　一天晚上，王玉芳突然出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)不清狀況，家屬及時(shí)撥打120將她送到聊城市第二人民醫(yī)院急診科。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合王玉芳的病史，確診其為齲齒導(dǎo)致的重度間隙感染，立即進(jìn)行搶救，從死神手中搶回她的一條命。但因王玉芳病情危重，醫(yī)師為其進(jìn)行了氣管切開(kāi)、鼻胃管置入、留置尿管等操作。在重癥監(jiān)護(hù)病房觀察治療20天后，王玉芳病情逐漸穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入口腔科進(jìn)行治療。

　　剛轉(zhuǎn)入口腔科病房時(shí)，王玉芳依然嗜睡，精神狀態(tài)較差。口腔科醫(yī)護(hù)人員將其列為重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行精心護(hù)理。王玉芳的病情日漸好轉(zhuǎn)，21天后，康復(fù)出院。

　　為何一顆齲齒竟然有這么大的危害？聊城市第二人民醫(yī)院口腔科醫(yī)師馬書(shū)彥表示，口腔是人體四大菌庫(kù)之一，微生物總量多。齲齒本身就是一種特定類型細(xì)菌引發(fā)的感染，卻經(jīng)常得不到足夠重視。有些患者拖到疼得受不了了才來(lái)就診，還有些患者根本不治療。當(dāng)齲齒處在根尖周炎階段時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。一部分患者會(huì)像王玉芳一樣，選擇服用止痛藥止痛，從而延誤了治療。當(dāng)病原體突破根尖屏障，沿著患者下頜骨的骨髓進(jìn)入面靜脈，再經(jīng)翼靜脈叢逆流至海綿竇（顱內(nèi)的重要靜脈結(jié)構(gòu)，位于大腦底部）后，感染就蔓延到了大腦中，給患者的生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。

　　此外，人體頜面部的生理結(jié)構(gòu)也決定了感染后容易發(fā)生危險(xiǎn)。因?yàn)轭M面部間隙的生理結(jié)構(gòu)多為結(jié)締組織，隨著病情發(fā)展，當(dāng)感染在頜面部間隙間擴(kuò)散，就會(huì)導(dǎo)致頜面部嚴(yán)重腫脹，一旦影響到咽旁間隙，就會(huì)壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難；炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的水腫也會(huì)直接壓迫呼吸道，尤其是口底、舌根或咽旁區(qū)域的感染可能導(dǎo)致舌體后墜或喉頭水腫，從而阻塞氣道。

　　“除了齲齒，其他疾病也可能表現(xiàn)為牙疼。牙齒疼時(shí)，市民應(yīng)該重視。如果確定是齲齒，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行正規(guī)診治。平時(shí)也要注意口腔衛(wèi)生。”聊城市第二人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師劉文軍提醒市民，牙齒感染還可導(dǎo)致敗血癥，而每天兩次有效刷牙可使齲病發(fā)生率降低60%，使用牙線能清除90%的鄰面菌斑。