□ 鞠圣嬌

　　“大夫，孩子自出生起就一直睡不好，晚上老是醒，白天還總是哭鬧，是缺什么東西嗎？”4月18日，一對滿臉愁容的年輕父母帶著一個9月齡的嬰兒來到東昌府區婦幼保健院兒保科主任醫師蔣妍的門診問道。

　　蔣妍詳細了解了該嬰兒的生活習慣，得知孩子從小就是奶粉喂養，體重增長很不理想，9個月了只有6.5公斤，這明顯提示在喂養方面可能存在問題。蔣妍建議為孩子進行食物過敏原檢測。檢查結果證實這名嬰兒對牛奶蛋白過敏，長期攝入牛奶蛋白導致其一直腹脹，無法吸收營養物質，因此體重增長、睡眠都受到影響。蔣妍建議將孩子喝的普通奶粉更換為深度水解奶粉，并為這對父母提供飲食喂養指導。

　　“我一吃花生就過敏，身上長疙瘩”“我對牛奶過敏，喝了肚子疼”“春天來了，我過敏性鼻炎又犯了”……生活中，我們常常能聽到這些關于過敏的說法。“大家平時所說的食物過敏，其實有一部分屬于食物不耐受。”蔣妍說，食物不耐受有些癥狀跟過敏相似，但有一定區別。過敏是免疫系統對外界物質的過度反應，即把某物質誤認為“敵人”發動攻擊，可能引起過敏性休克等嚴重后果。而食物不耐受是一種非免疫反應，因為身體缺乏某種物質，無法消化食物中的某些成分，攝入量越多，影響越大，但一般不會危及生命。比如中國人常見的乳糖不耐受，就是因為體內乳糖酶的活性或產量不足，導致無法充分消化乳糖而引起的腹瀉癥狀，選擇無乳糖奶粉或者口服乳糖酶補充劑可改善癥狀。蔣妍強調，需要結合臨床癥狀、病史和檢查結果，判斷食物不耐受和過敏。

　　當然，不只是食物能引起人體過敏反應，而且過敏不只反映在胃腸道上，呼吸道、皮膚、眼睛等都可能受到影響，像濕疹、蕁麻疹等就是過敏在皮膚上的反應。春季空氣中花粉增多，過敏性鼻炎、過敏性結膜炎患者數量明顯增加，有的嬰幼兒出現鼻塞、流鼻涕、鼻子癢等癥狀，會不由自主地揉眼、揉鼻子，還有的表現為清嗓子、擠眼睛。東昌府區婦幼保健院眼耳鼻喉科主任費文軒最近就接診了很多這樣的患兒。有一名患兒輕微鼻塞、黑眼圈比較明顯，家長確定其沒有感冒，在鼻內鏡下孩子的鼻黏膜為淺色、呈腫脹狀態，這就是花粉過敏導致的。“從3月份開始，花粉濃度升高，且最近降雨較少，有利于花粉傳播。”費文軒說，他所在的科室每天對空氣中的花粉濃度進行監測，并將監測數據公布在科室公眾號、中國天氣網上。

　　費文軒介紹，過敏分為速發型過敏、遲發型過敏和混合型過敏。速發型過敏表現為一碰到過敏源，身體立即就有反映，如吃了過敏的食物，幾分鐘后臉上就會長疹子；遲發型過敏則在接觸過敏原幾小時或幾天內出現癥狀。常見的過敏原有4類，包括花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等吸入性過敏源，牛奶、雞蛋、小麥等食入性過敏源，化妝品、染發劑等接觸性過敏源和藥物過敏原。

　　遠離過敏原是避免過敏的有效辦法。蔣妍提醒家長，添加輔食階段，家長要仔細觀察孩子的身體變化，孩子如果對某種食物過敏，可以停3—6個月再少量添加此種食物，因為隨著孩子免疫系統的發育逐漸完善，可能會逐漸接受曾經過敏的食物。花粉過敏患者，可以關注每天的花粉濃度，提前做好防護，如在濃度高峰期間家里少開窗、回家洗手洗鼻子等，還可以服用抗過敏藥物緩解癥狀。