□ 鞠圣嬌

　　“孩子平常很會自己玩，很好帶。我一個人帶她，不妨礙做家務(wù)，還能抽空看書。上了幼兒園，她還是喜歡自己玩。老師提醒我們，孩子不合群、不會正常交流，所以我們才帶她到醫(yī)院就診，沒想到她患上了孤獨(dú)癥。”4月25日，小菲（化名）的媽媽說起小菲平時的異常表現(xiàn)，既后悔又慶幸。后悔的是自己沒有早點(diǎn)兒發(fā)現(xiàn)孩子太安靜的行為是異常的，慶幸的是孩子年齡還小，還有足夠的時間進(jìn)行干預(yù)。

　　小黃（化名）就沒有那么幸運(yùn)了，他是在上小學(xué)后被老師發(fā)現(xiàn)異常的。他不聽老師的指令，當(dāng)其他同學(xué)聽老師講課時，他總是在教室里跑來跑去，檢查后確診為孤獨(dú)癥。

　　“為什么我的孩子看上去沒問題，卻確診了孤獨(dú)癥？”“孩子長大了會不會好一些？”“孩子干預(yù)多長時間能夠正常？”聊城市婦幼保健院兒童保健科醫(yī)師齊云紅多年從事兒保科工作，幾乎每個孤獨(dú)癥患兒的家長都問過她這些問題。有的家長很焦慮，采取措施后，恨不得孩子能立刻變好；有的家長不當(dāng)回事，總覺得孩子長大后就會好了；有的家長四處求醫(yī)，卻未進(jìn)行正規(guī)康復(fù)干預(yù)，白白錯過了0—6歲兒童神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵時期。

　　齊云紅介紹，每名孤獨(dú)癥患兒的表現(xiàn)不盡相同，進(jìn)行康復(fù)干預(yù)的目的是幫助其建立規(guī)則意識、社會意識，提高其生活自理能力。有的孩子癥狀較輕，在進(jìn)行短暫干預(yù)后，能夠正常上學(xué)、生活，但無法正常處理社交問題；有的孩子癥狀較重，進(jìn)行長期干預(yù)后，仍需家長長期陪伴生活。齊云紅曾接診過一名患兒，該患兒在干預(yù)后進(jìn)入普通小學(xué)就讀，還擔(dān)任了小組長，能夠幫老師收發(fā)作業(yè)，但其不太會處理同學(xué)間的矛盾，所以媽媽選擇陪讀。

　　如何能及早發(fā)現(xiàn)孩子存在孤獨(dú)癥傾向呢？齊云紅提醒，家長可注意孩子是否存在不看、不應(yīng)、不指、不語、不當(dāng)這“五不”。“不看”是指缺乏目光對視，尤其是跟陌生人的眼神交流少或缺乏；“不應(yīng)”是指對呼喚其名字沒有反應(yīng)，或者大多數(shù)沒有反應(yīng)，但是聽力檢測是正常的；“不指”是指不能正確地指物，缺乏動作或手勢語言；“不語”是指不會說話或者是缺乏交流性語言，更多的是自言自語或刻板重復(fù)語言；“不當(dāng)”是指興趣狹窄，重復(fù)刻板的行為，比如反復(fù)轉(zhuǎn)圈、甩手、踮腳尖走路等。在生活中，有的孤獨(dú)癥患兒喜歡把玩具按照特定的順序擺放，一旦打亂，就會感到不安甚至哭鬧；有的患兒想要某樣?xùn)|西時，拉著大人的手去取，而不是用語言表達(dá)需求；還有的患兒只會簡單地重復(fù)他人說話，無法理解其中真正的含義，也不能主動發(fā)起問題。“有的孤獨(dú)癥患兒早在1歲前就出現(xiàn)了相關(guān)征兆，如不能回應(yīng)照護(hù)者的眼神，和照護(hù)者沒有親密感等，就像小菲，喜歡沉浸在自己的世界里，不像正常同齡兒童一樣需要媽媽的陪伴。”齊云紅說。她建議，如果孩子存在以上“五不”行為的一條或者多條，應(yīng)及時到醫(yī)院就診評估。