記者 肖淑麗 通訊員 劉曉穎

　　1月12日，家住東昌府區道口鋪街道的吳林突發重疾，在市城區一醫院住院花費不菲，出院結算時，系統自動快速結算醫保報銷金額，大病保險二次報銷金額等各項費用，最后僅自費幾萬元，極大減輕了其經濟壓力，吳林直呼快速便捷。

　　東昌府區醫保局深入貫徹積極推動醫保制度的改革與創新，全面提升醫保服務的便利性，通過優化辦事流程，推廣線上辦理，讓群眾“少跑腿，好辦事”，打通醫保服務便民“最后一公里”。

　　信息化賦能，打通便捷結算通道

　　在保障居民醫療需求方面，東昌府區醫保局嚴格落實政策規定的醫保報銷范圍，報銷比例，減輕群眾的醫療負擔。落實對特殊群體的優惠政策，確保待遇保障到位。同時，積極推動藥品和醫療服務價格的合理調整，努力實現醫療資源的公平分配。此外該局大力推進醫保信息化建設，全面升級結算系統，實現與轄區內各定點醫療機構的無縫對接。參保患者在就醫時，只需出示醫保卡或醫保電子憑證，系統便能快速準確地獲取患者的參保信息和待遇標準，自動完成費用的計算與報銷結算，大幅縮短了結算時間，減少了患者排隊等候的煩惱。真正做到“讓信息多跑路，群眾少跑腿”，實現了群眾便捷快速結算。

　　落實優惠政策，嚴格監管醫保基金

　　在醫保結算過程中，該局簡化繁瑣的手續和不必要的證明材料，避免患者在不同部門之間來回奔波。實行“一窗受理、內部流轉、限時辦結”的工作模式，明確各環節辦理時限，加強過程監控，確保結算業務高效有序進行。針對一些復雜的結算案例，設立專門的疑難問題處理小組，及時研究解決方案，保障患者的報銷權益不受影響。

　　在提升醫保基金使用效率上，東昌府區醫保局嚴格執行醫保基金監管，嚴守醫保基金安全使用底線，積極開展基金安全法治宣傳月、定點醫療機構全覆蓋檢查等一系列專項行動，堅決打擊欺詐騙保行為，保障基金安全，取得了良好的監管和社會效果，讓每一分醫保基金都用在刀刃上，切實維護了廣大參保人的權益。

　　暖心服務，保障群眾權益

　　為確保醫保基金的合理使用和參保群眾的待遇精準落實，東昌府區醫保局加強與醫療機構的溝通協調，定期組織業務培訓，要求醫療機構嚴格按照醫保目錄和報銷標準進行費用結算，避免出現錯收、漏收、多收等問題。同時，建立醫保結算費用審核制度，采取智能審核與人工審核相結合的方式，對每一筆結算費用進行仔細審核，切實維護醫保基金安全和參保群眾的合法權益，讓醫保結算工作更加公平、公正、透明。對于群眾在結算過程中遇到的問題和困難，東昌府區醫保局工作人員主動作為，耐心解答，全程協助辦理，直至問題解決。

　　此外，該局還定期收集群眾對醫保結算工作的意見和建議，及時反饋并加以改進，不斷提升醫保結算服務質量，以優質、高效、貼心的服務贏得了群眾的好評和信任，讓醫保結算工作真正成為聯系群眾的“暖心橋”。