■ 金增秀 周長才

　　“現(xiàn)在去醫(yī)院看病又快又方便，服務(wù)水平提升了，看病費用還降了不少。”9月2日，筆者從受訪者的話語里，感受到他們滿滿的獲得感。

　　這些獲得感，源于去年以來，聊城在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)廣泛開展的“小切口、微改革、大民生”改革創(chuàng)新項目。其間，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)同步構(gòu)建六維閉環(huán)工作機(jī)制，系統(tǒng)推進(jìn)192個“小切口”衛(wèi)生健康項目落地，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)效實現(xiàn)系統(tǒng)性提升。

　　多維穿透找準(zhǔn)改革“小靶點”

　　我市堅持把群眾“關(guān)鍵小事”作為改革“頭等大事”，構(gòu)建需求捕捉體系。建立“線下調(diào)研+線上反饋+熱線追蹤”采集網(wǎng)絡(luò)，由衛(wèi)健、醫(yī)保、醫(yī)院管理專家組成8個調(diào)研組，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“跟診式”調(diào)研，在“聊城衛(wèi)生健康”微信公眾號開設(shè)“回音壁”專欄，收集群眾建議，聯(lián)動12345市民熱線提取近一年與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的高頻投訴，梳理出8類共性問題，形成可視化就醫(yī)痛點熱力圖。

　　雙維度精準(zhǔn)篩選。實行“專業(yè)論證+基層參與”雙向研判，組織醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域15名專家，對梳理出的需求開展“可行性—緊迫性—社會效益”評估；邀請8家縣級醫(yī)院、10家縣域醫(yī)療次中心負(fù)責(zé)人組成“實踐論證團(tuán)”，對項目進(jìn)行落地性測試，最終篩選出51項192個“小切口”改革項目，平均實施周期控制在3個月以內(nèi)。

　　動態(tài)庫智能儲備。將首批未立項項目納入動態(tài)儲備庫。目前，已有15個儲備項目升級為重點項目。

　　清單管理明確改革“任務(wù)書”

　　我市以可操作、可量化、可復(fù)制為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建清晰的改革項目體系。圍繞九大改革維度，編制“小切口”項目清單，明確實施主體、覆蓋范圍、量化指標(biāo)“三要素”，確保項目進(jìn)度時間軸清晰明了。

　　配套申報指南。制定項目申報管理辦法，明確“委托+申報”雙通道，對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等重點任務(wù)實行定向委托，對診后服務(wù)延伸等普惠性項目實行自主申報，同步公布申報流程、材料清單及聯(lián)絡(luò)方式。

　　強(qiáng)化激勵引導(dǎo)。構(gòu)建正向激勵體系，將項目認(rèn)領(lǐng)情況納入年度績效考核，營造改革有動力、落實有保障的政策環(huán)境。

　　三級聯(lián)動激活改革“源動力”

　　我市構(gòu)建“市級統(tǒng)籌、縣級主責(zé)、機(jī)構(gòu)落實”的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，推動改革項目精準(zhǔn)落地。實行“點單+派單”并行模式，通過雙軌互補(bǔ)，首批192個項目實現(xiàn)精準(zhǔn)匹配，點單110個，派單82個。

　　競技比武。召開衛(wèi)健系統(tǒng)改革攻堅評促會，組織10個意向單位“一把手”領(lǐng)銜競標(biāo)，通過方案路演，晾曬項目特色，形成比較優(yōu)勢，確保好項目找到強(qiáng)主體。

　　資源賦能。建立市級資源池，破解基層“不會干、干不好”的顧慮。實施“聊智哺鄉(xiāng)”行動，組建由175名聊城籍在外知名醫(yī)學(xué)專家構(gòu)成的智庫；對需跨部門協(xié)調(diào)的問題，聊城市衛(wèi)生健康委建立直報通道，“一事一議”優(yōu)先解決；開通“興聊號”百鎮(zhèn)千村直通車，組織市醫(yī)學(xué)會12個專業(yè)委員會的專家團(tuán)隊，通過“培訓(xùn)+義診”，為基層醫(yī)療人員充電賦能，累計培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生400余名。

　　簽約承辦完善改革“責(zé)任鏈”

　　我市構(gòu)建“簽約定責(zé)—專班推進(jìn)—臺賬倒逼”全鏈條責(zé)任機(jī)制，以契約化管理推動改革任務(wù)剛性落地。推行“現(xiàn)場簽約+書面承諾”雙定責(zé)模式，選取6個標(biāo)志性項目現(xiàn)場簽約，全部項目均簽訂責(zé)任書，明確路線圖。

　　雙專班推進(jìn)。建立“市級指導(dǎo)+基層執(zhí)行”雙專班協(xié)同機(jī)制，壓茬推進(jìn)各階段任務(wù)。雙臺賬管理。實行“任務(wù)分解+進(jìn)度追蹤”雙臺賬管理，將每個項目拆解為具體任務(wù)，明確責(zé)任科室、完成時限，做到清單化部署、節(jié)點化推進(jìn)、閉環(huán)化驗收。

　　陽光運行打造改革“透明窗”

　　我市構(gòu)建“線上+線下”立體化監(jiān)督體系，確保改革成效可感可知。一是媒體監(jiān)督問政，以公開促透明。在市衛(wèi)健委官網(wǎng)官微開設(shè)“改革進(jìn)行時”專欄，同步搭建新聞發(fā)布矩陣，通過圖文直播、視頻專訪等形式，全景展示項目推進(jìn)軌跡與階段成效。累計發(fā)布動態(tài)信息18條，編發(fā)工作簡報29期，組織參與市級及以上新聞發(fā)布會12次。

　　建立“掃碼評價—實時反饋—立行整改”機(jī)制，累計收集群眾意見2000余條，梳理形成18個方面的問題，均已限時整改到位。開展“市民開放日”“改革體驗官”等活動，定向邀請“兩代表一委員”、服務(wù)對象等組成體驗團(tuán)，累計收集優(yōu)化建議35條，其中12條已轉(zhuǎn)化為具體改革舉措。

　　多維驗收構(gòu)建改革“升級鏈”

　　我市建立“評價—管理—輻射”三維驅(qū)動機(jī)制，推動改革成果從單點創(chuàng)新向整體提升躍遷。實施五維評價。選擇行業(yè)專家、媒體代表、群眾監(jiān)督員等組成評審團(tuán)，通過“數(shù)據(jù)量化+場景化驗證”方式，從46項推薦申報改革成果案例中遴選“十佳改革項目”并予以通報公示。

　　我市對優(yōu)秀項目實行“調(diào)研診斷—試點驗證—經(jīng)驗?zāi)?mdash;全域推廣”四步工作法，形成“實踐—優(yōu)化—再實踐”的螺旋上升機(jī)制。將優(yōu)秀項目改革經(jīng)驗固化為長效機(jī)制，推動改革成果從“項目試點”向“制度常態(tài)”轉(zhuǎn)化，出臺“改善醫(yī)療服務(wù)60條”“緩解群眾看病難20條”“智慧服務(wù)10條”等系列改革舉措，形成多層次醫(yī)療惠民政策體系。同時，拓展經(jīng)驗輸出渠道，108項改革舉措被省級以上媒體報道，在省級以上會議作典型發(fā)言56次，接待外省市考察團(tuán)109批次，形成“聊城樣板”跨區(qū)域輻射效應(yīng)。